專利名稱：微型掌、指骨外固定支架的制作方法
技術領域：
本發(fā)明 涉及一種骨折固定裝置，尤其涉及一種可用于人手部掌、指骨骨折的外固
定裝置。
背景技術：
掌、指骨骨折是手外傷直接暴力的結果，在骨折中的發(fā)生率較高，且常伴有肌腱神經(jīng)血管等的合并損傷，掌、指骨骨折除了具有肢體管狀骨折所共有的特點外，還有其特殊性，即掌指骨短小，參與構成關節(jié)多，功能要求高，對外形影響大，骨周圍組織結構復雜，骨折后較小的移位、成角都會影響手的功能。因此復雜掌指骨累及關節(jié)面骨折的治療，一直是骨科治療中的難點，有較高的并發(fā)癥及致殘率，一期處理效果的好壞將決定后期手功能恢復情況，特別是開放、粉碎及鄰近關節(jié)骨折，復位固定要求更高。但是對手部掌指骨骨折，特別是關節(jié)附近及合并局部外傷并污染的開放骨折，目前缺乏有效固定手段，對于閉合性、穩(wěn)定性骨折常采用手法復位后石膏或夾板外固定；發(fā)生率較高的開放性、不穩(wěn)定型骨折復位后采用克氏針、鋼板內固定等治療手段。最大限度的恢復功能一直是掌、指骨骨折治療的努力方向，臨床中發(fā)現(xiàn)，有一些病人掌、指骨骨折因為有屈伸肌腱的干擾，軟組織嵌入，閉合復位困難，固定時間長，功能恢復不好。其中:
克氏針 內固定治療掌指骨骨折，適用于掌骨頭骨折及中、近指骨橫形及短斜形骨折，其優(yōu)點為切口相對較小，操作簡便，對骨折部血供干擾小，費用低廉，內固定取出簡單，但易出現(xiàn)松動、滑脫，不能達到可靠內固定。單根克氏針固定時，不易控制旋轉，骨折端間易分離，常要穿過關節(jié)固定，不利于早期功能鍛煉而影響功能回復，，跨關節(jié)固定也會導致關節(jié)功能障礙；交叉克氏針固定時，雖穩(wěn)定性較好，可防止旋轉，但骨折端無加壓作用，也會影響骨折愈合，且術后要輔助石膏托外固定，容易并發(fā)關節(jié)僵硬，畸形愈合和骨不連等，嚴重影響了手部功能康復，且由于髓腔較小，穿針角度不易掌握，手術穿針時難度大，對術者技術要求聞。微型鋼板質薄、體小、堅強，用其作掌指骨骨折內固定，基本滿足國際內固定研究會(AO)提出掌指骨骨折的治療原則應達到的三個要求:①力求解剖復位輕便又牢固的固定早期活動與功能鍛煉；但是由于掌、指骨較小，微型鋼板有時因為剝離的原因導致肌腱粘連、骨不連、軟組織損傷較大鋼板外露等，而且影響屈伸功能，術中應盡量減少對骨折血運的破壞，避免反復鉆孔和攻絲，要求醫(yī)生具有一定的手術技巧；骨折愈合后需重新切開取出鋼板螺釘，則較其他固定方法麻煩，醫(yī)療費用較克氏針內固定昂貴，部分患者難以承受。在克氏針及鋼板無法進行有效固定時，傳統(tǒng)治療方案中只能用石膏托固定，影響手功能，且不利于換藥及皮瓣覆蓋、肌腱和骨缺損的修復。目前的骨折復位固定方法術后因手指不能早期鍛煉，影響功能，或因為創(chuàng)傷性關節(jié)炎關節(jié)疼痛常常需要二期行關節(jié)融合術，因此需要一種新的復位固定裝置或方法，以實現(xiàn)更為滿意的治療和功能回復效果。

發(fā)明內容
為了尋求手部掌、指骨骨折，特別是關節(jié)附近及合并局部外傷并污染的開放骨折的簡便有效的治療方法，本發(fā)明提供了一種微型掌、指骨外固定支架。如上所述，本發(fā)明的目的是提供一種微型掌指骨骨折外固定支架，包括兩個夾塊，即夾塊一和夾塊二，所述兩個夾塊通過連接桿相連。所述夾塊一和夾塊二均用來加緊固骨螺釘或骨針，如克氏針或掌、指骨專用骨干螺釘?shù)取Ｆ渲?，所述夾塊二設有貫穿的通孔，所述連接桿一端伸入夾塊一內，夾塊二通孔的垂直方向設有螺孔，所述螺孔將所述通孔與夾塊二的外部連通，緊壓螺釘擰入所述螺孔內將所述連接桿固定。本發(fā)明所述微型掌、指骨骨折外固定支架還包括調節(jié)螺桿；所述連接桿另一端通過所述通孔穿過夾塊二后連接一固定塊；所述固定塊在連接桿的旁側設有貫通的調節(jié)螺桿孔，所述夾塊二在通孔的旁側也設有貫通的調節(jié)螺桿螺孔，夾塊二的調節(jié)螺桿孔和固定塊的調節(jié)螺桿螺孔處于同一直線上，所述調節(jié)螺桿依次穿過所述固定塊的調節(jié)螺桿孔和夾塊二的調節(jié)螺桿螺孔。其中，所述調節(jié)螺桿的一端還可以設有螺帽用于旋轉所述調節(jié)螺桿，還可以設有阻擋突起，所述螺帽和阻擋環(huán)分別位于固定塊兩側，用于防止調節(jié)螺桿相對于固定塊前后移動。所述阻擋突起可以是突起于所述調節(jié)螺桿表面的阻擋環(huán)。根據(jù)本發(fā)明微型掌、指骨骨折外固定支架的一種優(yōu)選實施方式，所述夾塊一也設有貫穿的通孔，連接桿從通孔一端插入，通孔的另一端設有加緊螺釘。
`
根據(jù)本發(fā)明微型掌、指骨骨折外固定支架的進一步優(yōu)選實施方式，所述夾塊一內設有球形腔體，所述連接桿插入夾塊一的一端為球形端，所述球形端置入所述球形腔體內，與所述球形腔體組成萬向節(jié)。本發(fā)明上述的微型掌、指骨骨折外固定支架，所述夾塊一和夾塊二均包括一夾槽，用于夾緊固骨螺釘或骨針，還包括壓緊軸用于壓緊所述固骨螺釘或骨針。其中，所述夾塊還包括彈性元件，所述夾塊一和夾塊二均還包括彈性元件，所述壓緊軸外端設有釘帽，所述彈性元件位于釘帽與夾塊之間。本發(fā)明微型掌、指骨骨折外固定支架，在人體外面對手部掌、指骨某一骨折部位進行制動和固定，創(chuàng)傷小；結構簡單、操作簡便、固定牢固，可早期進行關節(jié)活動，避免關節(jié)僵硬等并發(fā)癥；支架固定后，有利于傷口觀察、換藥及創(chuàng)面的愈合；術后康復時間短，減少了鋼板類固定方式對肌腱的刺激，減少肌腱粘連的發(fā)生，利于骨折修復；適用于手部骨折尤其是關節(jié)周圍骨折。臨床試驗證明，在第I掌骨基底骨折，可跨第1、2掌骨間固定，復位準確，拆架處置簡便，不需麻醉及特殊環(huán)境設備。手術過程簡單、術后康復時間短且外形功能恢復滿意。


圖1為本發(fā)明微型掌、指骨骨折外固定支架結構示意圖；圖2為本發(fā)明微型掌、指骨骨折外固定支架夾塊后視結構示意 圖3為本發(fā)明微型掌、指骨骨折外固定支架夾塊左視結構示意圖。
具體實施例方式本發(fā)明提供了一種用于掌、指骨骨折外固定的微型支架，包括兩個夾緊塊和鏈接兩個夾緊塊的連接桿，夾緊塊加緊克氏釘或掌、指骨專用骨干螺釘。還可以通過調節(jié)桿調節(jié)夾緊塊之間的距離，可進行斷端加壓。下面參照附圖，通過具體實施例對本發(fā)明微型掌、指骨骨折外固定支架進行詳細的介紹和描述，以使更好的理解本發(fā)明，但是應當理解的是，下述實施例并不限制本發(fā)明范圍。

實施例1
參照圖1，本實施例中，所述微型掌、指骨骨折外固定支架包括第一夾塊I和第二夾塊2，第一夾塊I和第二夾塊2通過連接桿3連接。第二夾塊2設有通孔，連接桿3穿過通孔，一端連接在夾塊I上。第二夾塊2設有螺紋孔連通所述通孔和外部，緊壓螺釘22從所述螺紋孔內擰入，將連接桿3固定。使用時，骨針固定在骨上，外端由第一夾塊I和第二夾塊2夾緊，從而實現(xiàn)了將斷骨連接。實施例2
在實施例1的基礎上，參照圖1，連接桿3在第二夾塊2的外部一端連接有固定塊5，固定塊5在連接桿3的旁側設有貫通的調節(jié)螺桿孔52。第二夾塊2在通孔的旁側也設有凸出部21，凸出部21設有貫通的調節(jié)螺桿螺孔，固定塊5的調節(jié)螺桿孔52和第二夾塊2的調節(jié)螺桿螺孔處于同一直線上。調節(jié)螺桿4依次穿過固定塊5的調節(jié)螺桿孔52和第二夾塊2的調節(jié)螺桿螺孔。旋轉調節(jié)螺桿4，第二夾塊2可前后移動，從而帶動第二夾塊2夾緊的骨釘前后移動，因此，調節(jié)螺桿4能夠可根據(jù)骨折需要調整延長，達到矯正骨折斷端縮短或分離、和起到術后骨折斷端加壓的目的，同時在矯形手術治療中起到骨延長或骨短縮的作用。為了方便調節(jié)，在調節(jié)螺桿4的一端還設有螺帽41，另外調節(jié)螺桿4還可以設有阻擋突起42 ;螺帽41和阻擋突起42分別位于固定塊5的調節(jié)螺桿孔的兩側。實施例3
在實施例1或2的基礎上，參照圖1，第一夾塊I內設有球形腔體，連接桿3插入第一夾塊I的一端為球形端31，球形端31置入所述球形腔體內，與所述球形腔體組成萬向節(jié)。連接桿3與第一夾塊I連接處設計為萬向關節(jié)，有良好的可調性，有效地糾正骨折旋轉或成角畸形，如術后發(fā)現(xiàn)骨折有成角或旋轉，可行手法調整而獲得骨折良好的對位對線。在 此情況下，球形腔體后端有弧面塊11，弧面塊11的后端為夾緊螺絲12，用于更好的控制萬向節(jié)。實施例4
本發(fā)明上述實施例中，第一夾塊I和第二夾塊2可以是能夠夾緊骨針或固骨螺釘?shù)娜我饨Y構，但是，參照圖2和圖3，本實施例中，夾塊包括夾槽10，用于夾緊骨針或固骨螺釘。所述夾塊還包括壓緊軸6。將克氏釘插入加槽10內，用壓緊軸6將其固定。壓緊軸6在夾塊的外端還設有釘帽61，釘帽61與夾塊之間設有彈簧7。以上對本發(fā)明的具體實施例進行了詳細描述，但其只是作為范例，本發(fā)明并不限制于以上描述的具體實施例。對于本領域技術人員而言，任何對本發(fā)明進行的等同修改和替代也都在本發(fā)明的范疇之中。因此，在不脫離本發(fā)明的精神和范圍下所作的均等變換和修改，都應涵蓋在本發(fā)明的范圍內。`
權利要求
1.一種微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，包括兩個夾塊，即夾塊一和夾塊二，所述兩個夾塊通過連接桿相連； 其中，所述夾塊二設有貫穿的通孔，所述連接桿一端伸入夾塊一內，夾塊二通孔的垂直方向設有螺孔，所述螺孔將所述通孔與夾塊二的外部連通，緊壓螺釘擰入所述螺孔內將所述連接桿固定。
2.根據(jù)權利 要求1所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，還包括調節(jié)螺桿；所述連接桿另一端通過所述通孔穿過夾塊二后連接一固定塊；所述固定塊在連接桿的旁側設有貫通的調節(jié)螺桿孔，所述夾塊二在通孔的旁側也設有貫通的調節(jié)螺桿螺孔，夾塊二的調節(jié)螺桿孔和固定塊的調節(jié)螺桿螺孔處于同一直線上，所述調節(jié)螺桿依次穿過所述固定塊的調節(jié)螺桿孔和夾塊二的調節(jié)螺桿螺孔。
3.根據(jù)權利要求2所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述調節(jié)螺桿的一端設有螺帽用于旋轉所述調節(jié)螺桿。
4.根據(jù)權利要求3所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述調節(jié)螺桿還設有阻擋突起，所述螺帽和阻擋環(huán)分別位于固定塊兩側，用于防止調節(jié)螺桿相對于固定塊前后移動。
5.根據(jù)權利要求1所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述夾塊一也設有貫穿的通孔，連接桿從通孔一端插入，通孔的另一端設有加緊螺釘。
6.根據(jù)權利要求1所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述夾塊一內設有球形腔體，所述連接桿插入夾塊一的一端為球形端，所述球形端置入所述球形腔體內，與所述球形腔體組成萬向節(jié)。
7.根據(jù)權利要求1所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述夾塊一和夾塊二均包括一夾槽，用于夾緊固骨螺釘或骨針，還包括壓緊軸用于壓緊所述夾槽內的固骨螺釘或骨針。
8.根據(jù)權利要求7所述的微型掌指骨骨折外固定支架，其特征在于，所述夾塊一和夾塊二均還包括彈性元件，所述壓緊軸外端設有釘帽，所述彈性元件位于釘帽與夾塊之間。
全文摘要
為了尋求手部掌指骨骨折，特別是關節(jié)附近及合并局部外傷并污染的開放骨折的簡便有效的治療方法，本發(fā)明設計了一種微型掌指骨外固定支架。通過固定針對骨骼的把持力,將體外連接桿的機械復位和堅強固定的力量傳導至體內的骨骼,使其根據(jù)骨折或關節(jié)復位的需要進行移動或固定,具有創(chuàng)傷小,固定穩(wěn)定可靠的特點。
文檔編號A61B17/66GK103099658SQ201110353838
公開日2013年5月15日 申請日期2011年11月10日 優(yōu)先權日2011年11月10日
發(fā)明者王挺, 鄭憲友, 柴益民 申請人:上海市第六人民醫(yī)院