雙腔氣管導(dǎo)管的制作方法
【專利摘要】本實用新型雙腔氣管導(dǎo)管主要由通氣管及操作管組成，根據(jù)前端通氣管置入支氣管不同，分為左側(cè)雙腔管(圖1)及右側(cè)雙腔管(圖4)，操作管管腔內(nèi)徑始終大于通氣管。左側(cè)雙腔管中通氣管位于左側(cè)，操作導(dǎo)管位于右側(cè)，右側(cè)雙腔管與之相反。按功能分為I、II、III、IV四段，分別對應(yīng)支氣管段、氣管段、口內(nèi)段、口外段。氣囊用于固定導(dǎo)管，分氣管氣囊(6-1)及支氣管氣囊(7-1)，通過充氣管與上端指示氣囊相接，氣囊、充氣管與氣管導(dǎo)管管壁密封粘合。氣管氣囊環(huán)形包繞于合體管下段，充氣后呈柱形，支氣管氣囊包繞支氣管段，充氣后呈球形。本雙腔氣管導(dǎo)管在不減少通氣量的前提下增加操作管內(nèi)徑，并達到肺隔離效果，插管操作技術(shù)安全、高效、實用。
【專利說明】雙腔氣管導(dǎo)管
(-)

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型涉及一種醫(yī)療器具，具體為一種新型雙腔氣管導(dǎo)管。
(二)

【背景技術(shù)】
[0002]肺隔離術(shù)是胸外科手術(shù)全身麻醉時常用的呼吸管理方法，其將左、右兩側(cè)肺通氣徑路分隔開，根據(jù)病情需要對兩側(cè)肺行不同方式通氣，在提供有效通氣的同時防止病側(cè)肺的血、痰液流入健側(cè)。術(shù)側(cè)肺萎縮可為術(shù)者提供良好的暴露，應(yīng)用于某些胸部疾病如支氣管胸膜漏、氣管支氣管破裂、大咯血、肺挫傷、肺大皰氣胸、單側(cè)肺感染、支氣管手術(shù)等的治療，現(xiàn)代微創(chuàng)胸部外科、肺移植術(shù)均要求能有效地實施單肺通氣。目前胸科麻醉行肺隔離多采用雙腔支氣管導(dǎo)管實施肺隔離，雙腔支氣管插管操作簡單，對雙側(cè)氣道的可控性強。
[0003]隨著氣管鏡介入技術(shù)的發(fā)展，氣管鏡介入治療單側(cè)肺部病變，如腫瘤、大咯血、支氣管狹窄、大容量肺泡灌洗等技術(shù)已經(jīng)成熟。但是目前使用的雙腔管普遍存在著管腔內(nèi)徑偏小，有些也僅能勉強通過小口徑氣管鏡，進行氣管鏡下協(xié)助插管定位、吸痰等簡單操作，無法進行氣管鏡下高頻電燒、冷凍、球囊擴張、異物摘除、止血、分泌物吸引等復(fù)雜操作；而選用型號偏大的導(dǎo)管，則容易插管時容易造成氣管、支氣管損傷。如何在不影響單側(cè)肺通氣的前提下，又能進行必要的氣管鏡下治療，是目前臨床上比較棘手的問題。
(三)實用新型內(nèi)容
[0004]本實用新型的目的是設(shè)計一種新型雙腔氣管導(dǎo)管，在左右肺隔離的情況下，保證一側(cè)肺正常通氣滿足機體需求的前提下，另一側(cè)操作管管腔盡量增大，以利于更大口徑氣管鏡進入，為氣管鏡下治療創(chuàng)造條件。適用于各種胸科手術(shù)、氣管鏡介入治療或兩者同時進行時的肺隔離術(shù)。
[0005]本實用新型設(shè)計的雙腔氣管，主要由通氣管及操作管兩部分組成，根據(jù)前端通氣管置入的支氣管不同可分為左側(cè)和右側(cè)雙腔管，左側(cè)雙腔管中通氣導(dǎo)管位于左側(cè)，操作管位于右側(cè)，右側(cè)雙腔管與之相反。雙腔管管壁厚度1.0mm?2.0mm,導(dǎo)管總長為300mm?450mm，分為1、I1、II1、IV四段，分別對應(yīng)支氣管段、氣管段、口內(nèi)段、口外段。其中I段15mm ?60mm, II 段 10mm ?150mm, III 段 120mm ?150mm, IV 段 50mm ?80mm。I 段為進入支氣管管腔部分，左側(cè)雙腔管位于左側(cè)，右側(cè)雙腔管位于右側(cè)，通氣管末端呈斜面朝外，管腔內(nèi)徑為3.5mm?6.0mm,管壁厚1.0mm?2.0mm ;其中左側(cè)支氣管導(dǎo)管在氣管導(dǎo)管水平分隔面向左彎曲40°?50°，右側(cè)支氣管導(dǎo)管在氣管導(dǎo)管水平分隔面向右彎曲20°?30°。II段為氣管內(nèi)部分，由隆突至?xí)?，距I段1mm?20mm操作管管腔呈斜面朝外分出；其余部分均由通氣管包繞操作管形成合體管，合體管內(nèi)操作管剖面為圓形，通氣管剖面為新月形；合體管外徑為9.6mm?15.9mm,管壁厚1.0mm?2.0mm,管腔內(nèi)徑為7.0mm?12.0mm ；合體管內(nèi)操作管管壁厚0.5mm?1.5mm,內(nèi)徑為4.5mm?9.5mm。III段為會厭至門齒部分，形狀為弧形，弧度為45°?90°，內(nèi)部結(jié)構(gòu)與II段合體管相同。IV段為體外部分，操作管與通氣管呈左、右分離，操作管內(nèi)徑為4.5?9.5mm,通氣管內(nèi)徑為3.5mm?6.0mm,分別與操作管連接管、通氣管連接管相接，連接管末端為銜接頭。助插芯置入雙腔氣管導(dǎo)管管腔，長度300mm?450mm。氣囊、充氣管與氣管導(dǎo)管管壁密封粘合，氣囊用于固定插入后的導(dǎo)管，分為氣管氣囊及支氣管氣囊，氣管氣囊環(huán)形包繞氣管導(dǎo)管下段，充氣后呈柱形，長度為
20.0mm?30.0mm，可充氣5.0ml?10.0ml，支氣管氣囊包繞I段通氣管，充氣后呈球形，長度為10.0mm?15.0mm，可0.5ml?2.0ml。氣管充氣管、支氣管充氣管分別由氣管氣囊、支氣管氣囊上端發(fā)出，沿導(dǎo)管向上延伸，充氣管外壁與氣囊壁密封，充氣管內(nèi)徑為0.5mm?
1.0mm，至II1、IV段連接處游離，游離后連接相應(yīng)的氣管指示氣囊、支氣管指示球囊。
[0006]本雙腔氣管導(dǎo)管使用時，導(dǎo)管經(jīng)聲門裂插入氣管，后經(jīng)氣管進入相應(yīng)支氣管，當(dāng)達到相應(yīng)位置時經(jīng)充氣管分別向氣管氣囊、支氣管氣囊內(nèi)充氣固定導(dǎo)管，雙腔導(dǎo)管氣管段、支氣管段與患者相應(yīng)管壁之間的縫隙被膨脹的氣囊完全封閉，可通過氣管鏡輔助定位。至此左、右兩側(cè)肺的通氣徑路被分隔開，在不減少通氣量的情況下增大了操作孔道內(nèi)徑，同時獲得完全的肺隔離效果。
[0007]本實用新型雙腔氣管導(dǎo)管的優(yōu)點為:1、在實施肺隔離術(shù)時，不減少通氣管通氣面積的前提下，最大限度地增加操作管內(nèi)徑，有利于更大口徑的氣管鏡進入，為氣管鏡下治療提供了更多選擇；2、正常右上肺支氣管開口位于距隆突約2.0cm的右主支氣管壁上，目前常用的雙腔氣管導(dǎo)管置入右主支氣管后，末端開口無法與右上肺支氣管開口良好對準(zhǔn)，導(dǎo)致右上葉通氣效能下降；本雙腔管將通氣管開口改進成斜面朝外，不僅有利于導(dǎo)管插入過程中順利到位，而且可提高右上肺通氣效率；3、本導(dǎo)管分通氣管及操作管，兩者完全隔離，達到雙肺隔離的效果，但功能上未完全區(qū)分，通氣管即可行吸痰等操作，操作管必要時也可做通氣管道使用；4、本導(dǎo)管合體部內(nèi)有操作管部分管壁支撐，使合體部抗壓能力較普通氣管導(dǎo)管明顯增強。
[0008](四)附圖表說明
[0009]圖1為本左側(cè)雙腔管實施例對應(yīng)的的整體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0010]圖2為圖1合體管剖面放大示意圖；
[0011]圖3為圖1分體部分IV段縱剖面放大示意圖；
[0012]圖4為右側(cè)雙腔管實施例對應(yīng)的的整體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0013]圖5為圖4合體管剖面放大示意圖；
[0014]圖6為圖4分體部分IV段縱剖面放大示意圖。
[0015]圖中標(biāo)號為:1、操作管，2、通氣管,3、合體管,4、操作管開口，5、通氣管開口，6-1、氣管氣囊，6-2、氣管充氣管及指示氣囊，7-1、支氣管氣囊，7-2、支氣管充氣管及指示氣囊；
8-1、操作管連接管；8-2、通氣管連接管；9、銜接頭；10、助插芯。
[0016]圖7為本新型雙腔氣管導(dǎo)管型號、規(guī)格，圖中符號分別為:雙腔管型號(F)，合體管外徑(R)，合體管內(nèi)徑(r)，操作管內(nèi)徑(rl)，通氣管內(nèi)徑(r2)。
(五)

【具體實施方式】
[0017]本新型雙腔氣管導(dǎo)管實施例如圖1左雙腔氣管導(dǎo)管所示，型號F = 38，導(dǎo)管總長360mm，分為 1、I1、II1、IV 四段。其中 I 段 40mm，II 段 120mm，III 段 150mm，IV 段 50_。I段為支氣管段，支氣管導(dǎo)管在氣管導(dǎo)管水平分隔面向左彎曲45°，長度40mm，通氣管開口斜面朝外，管腔內(nèi)徑4.5mm,管壁厚1.6mm,管腔外支氣管氣囊包繞，氣囊密封，充氣后呈球形，長度為10mm，最多可注入2ml氣體，充氣管與氣囊上端連接，粘附于管壁向上延伸。II段為氣管段，距I段15_處操作管提前分出，操作管開口斜面朝外；其余部分均由通氣管包繞操作管形成合體管，合體管剖面如圖2所示,外徑為12.1mm,內(nèi)徑為9.0mm,管壁厚1.5mm,合體管內(nèi)操作管內(nèi)徑6.5mm，操作管管壁厚1.0mm。氣管氣囊環(huán)形包繞合體管下段，充氣后呈柱形，長度為20mm，最多可充氣10ml，充氣管與氣囊上端連接，粘附于管壁向上延伸。III段為口內(nèi)段，會厭至門齒部分，形狀為弧形，弧度為75°，內(nèi)部結(jié)構(gòu)與II段合體管相同。充氣管至II1、IV段交界處游離，連接相應(yīng)指示氣囊，充氣管內(nèi)徑為0.5mm。IV段為口外段，操作管與通氣管再次分離，剖面如圖3所示，分體包括操作管I和通氣管2，導(dǎo)管1、2內(nèi)徑分別為6.5mm、4.5mm,管壁厚均為1.6mm,分別與相應(yīng)的連接管相接,連接管末端為銜接頭。助插芯置入雙腔氣管導(dǎo)管管腔，長度為360mm。
[0018]上述實施例，僅為對本實用新型的目的、技術(shù)方案和有益效果進一步詳細說明的具體個例，對于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言，顯然本實用新型不限于上述示范性實施例的細節(jié)，而且在不背離本實用新型的精神或基本特征的情況下，能夠以其他的具體形式實現(xiàn)本實用新型。本實用新型的范圍由所附權(quán)利要求而不是上述說明限定，因此旨在將落在權(quán)利要求的等同要件的含義和范圍內(nèi)的所有變化囊括在本實用新型內(nèi)，不應(yīng)將權(quán)利要求中的任何附圖標(biāo)記視作限制所涉及的權(quán)利要求。
[0019]雖然本說明書按照實施方式加以描述，但并非每個實施方式僅包括一個獨立的技術(shù)方案，說明書的這種敘述方式僅為清楚起見，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)將說明書作為一個整體，各實施例中的技術(shù)方案也可適當(dāng)組合，形成本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解的其他實施方式。圖7所示本新型雙腔氣管導(dǎo)管型號、規(guī)格僅為說明本實用新型的具體實施方案的參考。
【權(quán)利要求】
1.一種雙腔氣管導(dǎo)管，其包括左管、右管，分為支氣管段1、氣管段I1、口內(nèi)段II1、口外段IV，設(shè)于支氣管段I的支氣管氣囊(7-1)，設(shè)于氣管段II的氣管氣囊(6-1)，及其對應(yīng)的充氣管及指示氣囊出-2、7-2)，設(shè)于口外段IV的操作管連接管(8-1)及通氣管連接管(8-2)、銜接頭(9)及助插芯(10)，其特征在于所述左管、右管分為操作管(I)、通氣管(2)兩部分，操作管管腔內(nèi)徑始終大于通氣管管腔內(nèi)徑；支氣管段(I)的通氣管(2)進入相應(yīng)支氣管，通氣管開口(5)斜面朝外；氣管段II的操作管管腔(I)在II段下部分出，操作管開口(4)斜面朝外，其余部分均由通氣導(dǎo)管包繞操作導(dǎo)管形成合體管(3)，操作管剖面為圓形，通氣管剖面為新月形。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的雙腔氣管導(dǎo)管，其特征在于:前端兩管分離，操作導(dǎo)管首先發(fā)出，通氣導(dǎo)管繼續(xù)向下延伸至相應(yīng)支氣管，末端斜面均朝外；中間通氣管包繞操作管形成合體管，合體管內(nèi)操作管剖面為圓形，通氣管剖面為新月形；后端操作管與通氣管再次分離，分別與左右連接管相接。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的雙腔氣管導(dǎo)管，其特征在于:所述導(dǎo)管總長L為300mm?450mm, I 段 15mm ?60mm, II 段 10mm ?150mm, III 段 120mm ?150mm, IV 段 50mm ?80mm ;外管管壁厚度1.0min?2.0mm,腔內(nèi)管壁厚度0.5mm?1.5mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的雙腔氣管導(dǎo)管，其特征在于:左側(cè)支氣管導(dǎo)管在氣管導(dǎo)管水平分隔面向左彎曲40°?50°，右側(cè)支氣管導(dǎo)管在氣管導(dǎo)管水平分隔面向右彎曲20°?30° ;111段為弧形，弧度為45°?90°。
5.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的雙腔氣管導(dǎo)管，其特征在于:距I段1mm?20mm處操作管管腔提前分出。
6.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的雙腔氣管導(dǎo)管，其特征在于:氣管氣囊長度為20.0mm?30.0mm，可充氣1ml?30ml，支氣管氣囊長度為10.0mm?20.0mm，可充氣3ml?1ml ;充氣管內(nèi)徑為0.5mm?1.0mm。
【文檔編號】A61M25/10GK204050632SQ201420325512
【公開日】2014年12月31日 申請日期:2014年6月12日 優(yōu)先權(quán)日:2014年6月12日
【發(fā)明者】周志斌, 杜玉霞 申請人:周志斌, 杜玉霞