一種雙通道膀胱碎石鏡裝置制造方法
【專利摘要】一種雙通道膀胱碎石鏡裝置，其特征是還具有一內(nèi)層外鞘，該內(nèi)層外鞘為一作為內(nèi)層的金屬外鞘套接在0°側(cè)視鏡的外側(cè)所構(gòu)成，0°側(cè)視鏡的鏡桿與該內(nèi)層外鞘間形成有中空操作孔，內(nèi)層外鞘一端頭依次具有進出水閥和操作孔封水塑膠蓋，內(nèi)層外鞘的直徑為5.74mm；還具有一中空金屬外鞘套接在內(nèi)層外鞘的外側(cè)以構(gòu)成外層金屬外鞘，內(nèi)層外鞘與該外層金屬外鞘間形成有出水通道；在內(nèi)層外鞘尾端的中空操作孔內(nèi)設(shè)有篩孔。本實用新型有益效果：碎石手術(shù)方便簡捷，灌注液進出沖洗順暢，操作視野持續(xù)清晰，結(jié)石碎塊易沖出，不易損傷尿道和前列腺，碎石時間短，特別適宜于結(jié)合氣壓彈道碎石治療合并前列腺增生的復(fù)雜性膀胱結(jié)石，臨床效果好。
【專利說明】一種雙通道膀胱碎石鏡裝置

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型涉及一種用于治療人體膀胱結(jié)石的醫(yī)用器具設(shè)備，尤其是一種雙通道膀胱碎石鏡裝置。

【背景技術(shù)】
[0002]膀胱結(jié)石的內(nèi)鏡治療因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快已成為臨床治療的主要手段，傳統(tǒng)上常通過膀胱鏡及另外配套的金屬外鞘進行。具體的講，該種膀胱(碎石)鏡由一根0°側(cè)視鏡嵌套(加套)上一個具有中空操作孔的金屬外鞘形成一種單通道的膀胱碎石鏡(以組成一合體連接裝置)，套上金屬外鞘后形成的側(cè)視鏡與外鞘間的中空操作孔為工作通道(即操作通道)，在該合體連接裝置的一端頭依次具有進水閥和出水閥(用于灌注液進出的開關(guān)閥門)、側(cè)視鏡鏡頭、及側(cè)視鏡光纖接口。
[0003]利用上述這種合體連接裝置的膀胱鏡進行碎石治療時，膀胱鏡外套金屬外鞘置入膀胱后，經(jīng)膀胱鏡的操作孔中置入欽激光光纖或氣壓彈道碎石撞針等進行碎石，灌注沖洗液經(jīng)進水閥沖入操作通道，碎石中產(chǎn)生的結(jié)石粉末、膀胱出血和灌注液的混合物亦經(jīng)同一通道從進出水閥沖出。該方法具有不少缺陷:1)、沖入的灌注液和沖出的血水、結(jié)石粉末混合物均經(jīng)側(cè)視鏡與金屬外鞘間的通道流入流出，沖洗效率低，鏡頭視野極易為血水和結(jié)石粉末混合物污染造成手術(shù)醫(yī)生視野不清，延長手術(shù)時間，容易誤傷膀胱。2)、出水通道經(jīng)常不通暢，膀胱處于充盈狀態(tài)，碎石過程中結(jié)石容易跳動，碎石效率低，術(shù)者必須反復(fù)“瞄準”、聚焦，大大延長手術(shù)時間。3)、結(jié)石擊碎后較大的碎石塊不易沖出，必須置入取石鉗反復(fù)鉗夾殘石，增加手術(shù)操作時間，甚至金屬外鞘反復(fù)退出膀胱從而損傷膀胱外面的尿道和前列腺，加重出血，影響醫(yī)生視野，造成術(shù)后遠期尿道狹窄的發(fā)生率提高。
[0004]另，也有學(xué)者利用經(jīng)尿道的電切鏡鞘，結(jié)合腎鏡鏡鞘、輸尿管鏡以及膀胱側(cè)視鏡進行氣壓彈道碎石，其優(yōu)勢在于:(1)電切鏡鏡鞘寬大，較大的結(jié)石碎塊易沖出，提高了取石效率；(2)電切鏡鏡鞘與操作鏡體間空隙大，可用沖洗液持續(xù)灌洗，有助保證視野持續(xù)清晰；(3)膀胱較空虛，結(jié)石借助于鏡鞘固定在膀胱壁上擊碎，碎石效率較高；(4)碎石取石均可借助電切鏡鏡鞘通道進行，不須反復(fù)更換鏡鞘，尿道損傷?。?5)可同期處理BPH、膀胱頸病變等導(dǎo)致的膀胱出口梗阻。但亦有其缺點:(1)單通道灌洗，碎石過程中繼發(fā)出血時仍會影響視野；(2)膀胱過于空虛，觀察結(jié)石困難[14] ;(3)結(jié)石須以鏡鞘頂于膀胱壁，結(jié)石碎塊堆積于鏡鞘通道，易刮傷鏡面；(4)仍須經(jīng)常撤出觀察鏡排出鏡鞘通道內(nèi)碎石，增加手術(shù)時間及風(fēng)險。
[0005]鑒于以上所述，為了克服傳統(tǒng)醫(yī)用膀胱(碎石)鏡的上述弊端，需要醫(yī)學(xué)專家設(shè)計或構(gòu)建一種碎石時間短、操作簡捷方便、臨床效果好的新型模式的膀胱碎石系統(tǒng)。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本實用新型的目的是要克服上述缺點，從而提供一種雙通道膀胱碎石鏡裝置。
[0007]本實用新型是這樣構(gòu)成的，該雙通道膀胱碎石鏡裝置仍具有:一根作為操作鏡的0°側(cè)視鏡，該0°側(cè)視鏡由0°觀察鏡鏡面、內(nèi)置有光纖的鏡桿、光纖接口及側(cè)視鏡鏡頭(即目鏡)組成，其特征在于:
[0008]A.還具有一內(nèi)層外鞘(又稱內(nèi)鞘)，該內(nèi)層外鞘為一作為內(nèi)層的金屬外鞘套接在0°偵彳視鏡的外側(cè)所構(gòu)成(即以此構(gòu)成內(nèi)層外鞘)，所述0°側(cè)視鏡的鏡桿與該內(nèi)層外鞘間形成有中空操作孔作為工作通道(即作為能置入氣壓彈道碎石撞針(如置入瑞士 EMS-1V氣壓彈道碎石撞針)或激光光纖進行碎石的操作通道用途、和同時能作為沖入灌注液的中空通道用途)，在內(nèi)層外鞘一端頭依次具有進出水閥(即進水閥和出水閥，用于灌注液進出的開關(guān)閥門)和操作孔封水用塑膠蓋(即操作孔封水用塑膠封口蓋)；
[0009]B.在所述內(nèi)層外鞘的靠近光纖接口附近的外表面設(shè)有一對外凸卡槽(又稱凸出的卡槽)，該外凸卡槽距離內(nèi)層外鞘尾端的長度L設(shè)為26-28cm ；
[0010]C.還具有一作為外層的中空金屬外鞘套接在所述內(nèi)層外鞘的外側(cè)以構(gòu)成外層金屬外鞘，在該外層金屬外鞘一端頭設(shè)有一對能與內(nèi)層外鞘的外凸卡槽(又稱凸出的卡槽)相對應(yīng)配合的內(nèi)凹卡槽(又稱凹入的卡槽)，該外層金屬外鞘能通過該內(nèi)凹卡槽卡接在內(nèi)層外鞘的外側(cè)，所述內(nèi)層外鞘與該外層金屬外鞘間形成有出水通道，以作為流出或沖出灌注液的中空通道用途；
[0011]D.在所述內(nèi)層外鞘的尾端中空操作孔(即中空通道)內(nèi)設(shè)有能阻擋結(jié)石碎塊碎片粉末的篩孔，該篩孔的長度1設(shè)為1.5-2cm(如2厘米)左右，該篩孔用途:在向膀胱沖入灌注液時，該篩孔既能讓清澈的灌注液順利通過，又能阻擋帶有結(jié)石碎片、碎塊粉末和黏膜出血混合液的回沖，造成堆積或污染通道造成術(shù)者視野不清，還能避免觀察鏡鏡面容易刮傷及持續(xù)保證手術(shù)操作視野清晰；
[0012]E.所述作為操作鏡的0°側(cè)視鏡套接入內(nèi)層外鞘后，該0°側(cè)視鏡的觀察鏡鏡面是位于所述內(nèi)層外鞘的尾端所設(shè)篩孔的內(nèi)側(cè)；
[0013]F.所述外層金屬外鞘(為一作為外層的中空金屬外鞘)的直徑(外徑)選擇為26.5Ch/Fr (即直徑約8.45mm),該外層金屬外鞘的長度與所述內(nèi)層外鞘的尾端至其外凸卡槽的距離長度相同。
[0014]進一步地:所述內(nèi)層外鞘(6)的直徑(外徑)選擇為18 Ch/Fr (即直徑約5.74mm)。
[0015]進一步地:所述外層金屬外鞘(12)的長度亦設(shè)為26-28cm。
[0016]進一步地:還在該外層金屬外鞘的一端亦設(shè)有一進出水閥(作出水閥用途)。
[0017]使用本實用新型的有益效果是:能達到碎石手術(shù)簡捷，操作方便，又能夠達到讓灌注液進出沖洗順暢，操作視野能不受術(shù)中出血和結(jié)石粉末影響，手續(xù)過程持續(xù)清晰，結(jié)石碎塊容易沖出，不易損傷尿道和前列腺，碎石時間短，出血少，并發(fā)癥小，及整體結(jié)構(gòu)簡化，制造裝配簡單的效果，特別適宜于結(jié)合氣壓彈道碎石治療合并前列腺增生的復(fù)雜性膀胱結(jié)石，臨床效果顯著。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0018]圖1是本實用新型一種實施例的整體結(jié)構(gòu)示意圖(內(nèi)置有一根0°側(cè)視鏡的內(nèi)層外鞘部件)。
[0019]圖2是所述外層金屬外鞘零部件的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0020]附圖中:1?0°側(cè)視鏡(作為操作鏡用途)，2?0°觀察鏡鏡面，3?內(nèi)置有光纖的鏡桿(即側(cè)視鏡的鏡桿)，4?光纖接口，5?側(cè)視鏡鏡頭(即目鏡)，6?內(nèi)層外鞘(又稱內(nèi)鞘)，7?中空操作孔(作為工作通道即操作通道用途和同時可作為沖入灌注液的中空通道用途)，8?進出水閥(進水閥和出水閥，用作灌注液進出的開關(guān)閥門)，9?封水用塑膠蓋(用作操作孔封水用塑膠封口蓋)，10?外凸卡槽(又稱凸出的卡槽)，11?內(nèi)層外鞘的尾端，12?篩孔(內(nèi)設(shè)于內(nèi)層外鞘的尾端)，13?操作孔(用于置入金屬碎石探桿或欽激光光纖進行碎石用途)，14?作為外層的外層金屬外鞘(套接在內(nèi)層外鞘的外側(cè))，15?內(nèi)凹卡槽(又稱凹入的卡槽，與內(nèi)凹卡槽對應(yīng)配合)，16?出水通道(即可作為流出或沖出灌注液的中空通道用途)，17?外層金屬外鞘的進出水閥(出水閥)。

【具體實施方式】
[0021]參照附圖可知，本實用新型的這種雙通道膀胱碎石鏡裝置仍具有:一根作為操作鏡的0°側(cè)視鏡1，該0°側(cè)視鏡由0°觀察鏡鏡面2、內(nèi)置有光纖的鏡桿3、光纖接口 4及側(cè)視鏡鏡頭5 (即目鏡組成)，其特征在于:
[0022]A.還具有一內(nèi)層外鞘6 (或又稱內(nèi)鞘)，該內(nèi)層外鞘為一作為內(nèi)層(或里層)的金屬外鞘套接在0°側(cè)視鏡1的外側(cè)所構(gòu)成，所述0°側(cè)視鏡1的鏡桿3與該內(nèi)層外鞘6間形成有中空操作孔7作為工作通道(即作為可置入氣壓彈道碎石撞針(如置入瑞士 EMS-1V氣壓彈道碎石撞針)或激光光纖進行碎石的操作通道、和同時可作為沖入灌注液的中空通道)，在內(nèi)層外鞘6—端頭依次具有進出水閥8 (即進水閥和出水閥，用于灌注液進出的開關(guān)閥門)和操作孔13封水用塑膠蓋9 (即操作孔封水用塑膠封口蓋)；
[0023]B.在所述內(nèi)層外鞘6的靠近光纖接口 4附近的外表面設(shè)有一對外凸卡槽(又稱凸出的卡槽)10,該外凸卡槽10距離內(nèi)層外鞘的尾端11的長度L設(shè)為26-28cm ;
[0024]C.還具有一作為外層的中空金屬外鞘套接在所述內(nèi)層外鞘6的外側(cè)以構(gòu)成外層金屬外鞘14,在該外層金屬外鞘14 一端頭設(shè)有一對能與內(nèi)層外鞘的外凸卡槽(又稱凸出的卡槽)10相對應(yīng)配合的內(nèi)凹卡槽(又稱凹入的卡槽)15,該外層金屬外鞘能通過該內(nèi)凹卡槽15卡接在內(nèi)層外鞘6的外側(cè)，所述內(nèi)層外鞘與該外層金屬外鞘14間形成有出水通道16，以作為流出或沖出灌注液的中空通道；
[0025]D.在所述內(nèi)層外鞘的尾端11的中空操作孔7 (即中空通道)內(nèi)設(shè)有篩孔12，該篩孔的長度1設(shè)為1.5-2cm(如2厘米)左右，該篩孔用途:在向膀胱沖入灌注液時，該篩孔12既能讓清澈的灌注液順利通過，又能阻擋帶有結(jié)石碎片、碎塊粉末和黏膜出血混合液的回沖污染或堆積通道造成術(shù)者視野不清，還能避免觀察鏡鏡面容易刮傷及持續(xù)保證手術(shù)操作視野清晰；
[0026]E.所述作為操作鏡的0°側(cè)視鏡套接入內(nèi)層外鞘6后，該0°側(cè)視鏡的觀察鏡鏡面是位于所述內(nèi)層外鞘6的尾端11所設(shè)篩孔12的內(nèi)側(cè)；
[0027]F.所述外層金屬外鞘14的直徑(外徑)選擇為26.5 Ch/Fr,即直徑約為8.45mm,該外層金屬外鞘14的長度與所述內(nèi)層外鞘6的尾端11至其外凸卡槽的距離長度相同。
[0028]進一步地:所述內(nèi)層外鞘6的直徑(外徑)選擇為18 Ch/Fr,即直徑約為5.74mm。
[0029]進一步地:所述外層金屬外鞘14的長度亦設(shè)為26-28cm。
[0030]進一步地:在所述外層金屬外鞘14的一端亦設(shè)有一進出水閥17。
[0031]使用方法:利用本實用新型的碎石鏡裝置在對膀胱結(jié)石患者進行碎石治療手術(shù)時，可結(jié)合置入氣壓彈道碎石撞針(如置入瑞士 EMS-1V氣壓彈道碎石撞針)或欽激光光纖進行碎石治療合并前列腺增生的復(fù)雜性膀胱結(jié)石，其具體的手術(shù)過程為:按照常規(guī)方法取患者截石位，麻醉成功后消毒鋪巾，置入外層金屬外鞘，再置入套有內(nèi)層金屬鞘的側(cè)視鏡，將灌注液接上內(nèi)層金屬鞘上的進水閥，打開外層金屬鞘的出水閥，保持膀胱半充盈下探查膀胱內(nèi)情況，尋及結(jié)石后經(jīng)側(cè)視鏡的操作孔13置入金屬碎石探桿或欽激光光纖進行碎石。手術(shù)過程中可以持續(xù)不間斷碎石，同時視野足夠清晰。碎石滿意后撤出側(cè)視鏡及內(nèi)層金屬鞘，將前列腺電切手術(shù)中常用的Alick沖洗瓶接上外層金屬鞘，沖洗出膀胱內(nèi)結(jié)石碎片及凝血塊。完畢后再次置入套有內(nèi)層金屬鞘的側(cè)視鏡，證實效果滿意后結(jié)束碎石過程并進一步處理前列腺。
【權(quán)利要求】
1.一種雙通道膀胱碎石鏡裝置，該雙通道膀胱碎石鏡裝置仍具有:一根作為操作鏡的0°側(cè)視鏡(1)，該0°側(cè)視鏡由0°觀察鏡鏡面(2)、內(nèi)置有光纖的鏡桿(3)、光纖接口(4)及側(cè)視鏡鏡頭(5)，其特征在于: A.還具有一內(nèi)層外鞘(6)，該內(nèi)層外鞘為一作為內(nèi)層的金屬外鞘套接在0°側(cè)視鏡(O的外側(cè)所構(gòu)成，所述0°側(cè)視鏡(I)的鏡桿(3)與該內(nèi)層外鞘(6)間形成有中空操作孔(7)作為工作通道，即作為能置入氣壓彈道碎石撞針或激光光纖進行碎石的操作通道、和同時能作為沖入灌注液的中空通道，在內(nèi)層外鞘(6)—端頭依次具有進出水閥(8)和操作孔(13)封水用塑膠蓋(9)； B.在所述內(nèi)層外鞘(6)的靠近光纖接口(4)附近的外表面設(shè)有一對外凸卡槽(10)，該外凸卡槽(10)距離內(nèi)層外鞘的尾端(11)的長度L設(shè)為26-28cm ； C.還具有一作為外層的中空金屬外鞘套接在所述內(nèi)層外鞘(6)的外側(cè)以構(gòu)成外層金屬外鞘(14),在該外層金屬外鞘(14) 一端頭設(shè)有一對能與內(nèi)層外鞘的外凸卡槽(10)相對應(yīng)配合的內(nèi)凹卡槽(15),該外層金屬外鞘能通過該內(nèi)凹卡槽(15)卡接在內(nèi)層外鞘(6)的外偵牝所述內(nèi)層外鞘與該外層金屬外鞘(14)間形成有出水通道(16)； D.在所述內(nèi)層外鞘的尾端(11)的中空操作孔(7)內(nèi)設(shè)有篩孔(12)，該篩孔的長度I設(shè)為 1.5-2cm ； E.所述作為操作鏡的0°側(cè)視鏡套接入內(nèi)層外鞘(6)后，該0°側(cè)視鏡的觀察鏡鏡面是位于所述內(nèi)層外鞘(6)的尾端(11)所設(shè)篩孔(12)的內(nèi)側(cè)； F.所述外層金屬外鞘(14)的直徑選擇為26.5 Ch/Fr,即直徑為8.45mm,該外層金屬外鞘(14)的長度與所述內(nèi)層外鞘(6)的尾端(11)至其外凸卡槽的距離長度相同。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的雙通道膀胱碎石鏡裝置，其特征在于:所述內(nèi)層外鞘(6)的直徑選擇為18 Ch/Fr,即直徑為5.74mm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的雙通道膀胱碎石鏡裝置，其特征在于:所述外層金屬外鞘(14)的長度亦設(shè)為26-28cm。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或3所述的雙通道膀胱碎石鏡裝置，其特征在于:在所述外層金屬外鞘(14)的一端亦設(shè)有一進出水閥(17)。
【文檔編號】A61B17/94GK204158451SQ201420628702
【公開日】2015年2月18日 申請日期:2014年10月28日 優(yōu)先權(quán)日:2014年10月28日
【發(fā)明者】莊偉
申請人:莊偉